Contoh Surat Keterangan Usaha

Logo kabupaten	PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON KECAMATAN GUNUNG JATI KANTOR KUWU BUYUT Jl. Ki Gede Mayung No. 3 Desa Buyut Kec. Gunung Jati Kab. Cirebon 45151

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : ________________       

            Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Desa Buyut Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a                                   : _______________________________

Jenis Kelamin                         : _______________________________

Tempat / Tanggal lahir           : _______________________________

Kewarga Negaraan              : _______________________________

Agama                                   : _______________________________

Pekerjaan                                : _______________________________

Alamat                                   : Blok _____________ RT/RW. ___/___ Desa Buyut

 Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon.

Adalah benar orang tersebut adalah warga/penduduk desa kami, dan sepengetahuan kami sehari-hari mempunyai kegiatan usaha _____________________________________ __________________________________________________________________________

            Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya. Dan apabila ada kekeliruan dalam surat keterangan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Cirebon, ______________________ Kuwu Desa Buyut, _____________